关于万级层流手术室的环境管理

万级层流手术室人员及各种物品在手术室的出入，是影响手术室空气洁净度的重要因素(factor)，须按照标准措施（指针对问题的解决办法)管理。手术室维护采用高效低毒消毒剂，以及合理使用，是保障一般手术室无菌环境的有力措施。一般手术室应采用末端过滤器不低于高中效过滤器的空调系统或全新风通风系统。室内保持正压，换气次数不得低于6次/h”。其它未涉及参数，如温湿度等，可参照Ⅳ级洁净手术室。日常工作中要注意以下几个方面：
⑴、手术室应使用无粉手套，严禁在手术间折叠（含义:把物体的一部分折过)各种布类敷料或将私人物品和书报等带入手术间。
⑵、无菌(意思:没有活菌)（fungus)手术通道是工作人员、病人、洁净物品的供应通道，属于洁净流线。
⑶、非洁净处置通道，是术后手术器械、敷料、垃圾等污物的出口，属于污物流线。手术室维护手术室和其它科室、部门的位置配置原则是，靠近手术科室、血库、影像诊断科、实验诊断科、病理诊断科等，便于工作联系，宜远离锅炉房、修理室、污水污物处理站等，以避免污染，减少噪声。手术间应尽量避免阳光直接照射，以朝北为易，也可采用有色玻璃遮挡，以利于人工照明。
⑷、手术室管理应尽量做到人员物品的隔离分流，以保证洁净手术区空气洁净度，避免交叉感染。
万级层流手术室应划分无菌（fungus)(意思:没有活菌)、急诊和感染手术间。层流手术室维修保养采用空气洁净技术对微生物污染源采取程度不同的控制，以达到被控制空间环境内空气洁净度适于各类手术之要求；并提供适宜的温度、湿度，创造一个清新、洁净、舒适、细菌数低的手术空间环境，使患者在手术时组织受到尽可能少的损伤，并大大降低患者和医护人员的二次感染率，尤其是颅内手术和烧伤手术，保证患者术后能更快更好地恢复等。急诊手术间设在手术部的最外侧，感染手术间靠近污物通道，应开有侧门并设置缓冲间，便于隔离和消毒。接台手术间隔时间15～20min，并保持空调系统连续（Continuity)运行，尽量排尽前一台手术的尘粒污染，保证手术间空气洁净程度。
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