手术室净化区域布置原则

手术室净化的目的，是最大限度地保持无菌（fungus)(意思:没有活菌)清洁环境，防止交叉感染。而洁净手术部合理布置，是防止交叉感染的最有效方法。因此，洁净手术室合适的平面布置、分区及合理配置(deploy)辅助用房，极为重要。
按照这一原则，我们以手术室为中心的洁净区域，和手术部外的非洁净区划分界线，两区域中间为清洁区。层流手术室不同级别的层流手术室其空气洁净度标准不同，例如国内标准I级层流手术室的标准为洁净度5级，每立方尺空气中≥0.5μm的尘粒数，≤100颗或每升空气中≤3.5 颗。II级层流手术室的标准为洁净度6级，每立方尺空气中≥0.5μm的尘粒数，≤1000颗或每升空气中≤35颗。III级层流手术室的标准为洁净度7级，每立方尺空气中≥0.5μm的尘粒数，≤10000颗或每升空气中≤352颗。这样，手术区有机地将其它辅助用房合理地组合在一起，构成一个相对独立、互相联系的医疗区。
如何处理人员和物品的流向，是设计洁净手术部重点。它反映了手术室的控制（control)思路。笔者认为，在洁净手术室平面布置中，应遵循人、物分明，洁、污分隔，污物不扩散三原则。具体实施中，应采取“入口分流”、“内外廊分流”以及“污物不扩散”方式，严格控制（control)洁净区与非洁净区界面。
1、入口分流
是指在手术部的入口处，有效组织起控制（control)进入洁净手术部的各种人、物流线，如手术前、后病人人流，家属人流，手术前、后医护人员、工务人员人流，洁净物流，及污物流等，各行其道，防止清洁污染流线互相干扰。
2、内外廊分流
是指在贴近洁净手术室外，增设外廊，与手术区内走廊沟通。封闭在手术区内的走廊，为洁净通道，仅做洁净流线。手术外走廊是清洁走道，配置(deploy)污物流线，形成一条单向流流线。
手术前，医护人员和病人只能向前走，进入手术室。手术后，医护人员和病人也只能向前走，离开手术区。这样避免互相干扰，交叉感染，在整个系统上保证了手术部核心(core)区内达到无干扰、基本无菌（fungus)(意思:没有活菌)的环境要求。
3、污物不扩散
是指将污染源尽快就地消除，为此，洁净手术区内，必须配备消毒室。手术室净化采用空气洁净技术对微生物污染采取程度不同的控制，达到控制空间环境中空气洁净度适于各类手术之要求；并提供适宜的温、湿度，创造一个洁净舒适的手术空间环境。由于手术室要严格控制低细菌数及低麻醉气体浓度，所以层流超净装置的稳定性是层流净化手术室的重要验收指标。净化手术室医院在层流手术室与消毒柜之间制作了一堵墙，并设立进、出单通道，需消毒的物品经过“输出”通道直接从手术室转移到消毒柜，消毒后经过“输入”通道转移到手术室，这样避免了消毒物品在转移的过程中二次污染。将手术期间的病菌（fungus)，尽快消灭在手术结束后，即手术后将污物装袋运出，污水用吸水器吸入瓶中运出，不允许将污物扔到外廊后再集中处理，也不允许将污物水直接接入下水道。这样就遵循了“污物不扩散”原则，使污染不扩散到整个走廊和下水道。
总之,手术环境控制（control)是一种全过程控制，合理布置人员和物品流向是设计洁净手术部的重点。我们是按照医院术后感染是以“接触感染”为主、“空气感染”为辅的思想原则，布置洁净手术部的。
手术室净化
层流手术室
无菌（fungus)(意思:没有活菌)手术室