关于洁净手术室感染的危险因素

洁净手术室要求针对不同科室手术进行科学设计和规划，如肛肠外科、妇产科及普通外科手术一般采用万级洁净手术室。而对脑外科、骨外科及泌尿外科等手术采用千级标准手术室，而针对关节置换术、脑外、心脏外科和眼科等手术则需要采用百级特别手术室。
1.手术室设计
要求针对不同科室手术进行科学设计和规划，如肛肠外科、妇产科及普通外科手术一般采用万级手术室，而对脑外科、骨外科及泌尿外科等手术采用千级标准洁净手术室，而针对关节置换术、脑外、心脏外科和眼科等手术则需要采用百级特别洁净手术室。手术室维保为病人提供手术及抢救的场所，是医院的重要技术部门。手术室应与手术科室相接连，还要与血库、监护室、麻醉复苏室等临近。手术室的空气；手术所需的物品；医生护士的手指及病人的皮肤，防止感染，确保手术成功率。
2.医护人员
医护人员是手术的重要实施者，会接触到最危险的切口等部位，所以医护人员应进行标准的外科刷手和无菌（fungus)(意思:没有活菌)技术操作，防止由于医护人员或手术室环境内的致病菌造成的院内感染。手术室维保要求设计合理，设备齐全，护士工作反应灵敏、快捷，有高效的工作效率。手术室要有一套严格合理的规章制度和无菌操作规范。随着外科技术飞速发展，手术室工作日趋现代化。Howard等为优化手术室环境危险因素(factor)总结了几个重要的原则来减少整形外科术中感染的发生率(Incidence)。
3.手术患者
患者本身存在糖尿病(DM)或感染灶等并发症，且手术部位临近感染灶部位或特殊结构:荚膜、鞭毛、菌（fungus)毛会经过血液循环（continue)或淋巴循环在体内扩散，同时，术者所用的器械可能（maybe)带有细菌污染，如未及时更换，会造成感染。洁净手术室维修保养按不同专科，手术间又可分为普外、骨科、妇产科、脑外科、心胸外科、泌尿外科。烧伤科、五官科等手术间。由于各专科的手术往往需要配置专门的设备及器械，因此，专科手术的手术间宜相对固定。Lipp等研究（research)利用微生物(Micro-Organism)密封剂减少手术部位感染的概率（probability)，取得了一定成果。
4.空气污染
洁净手术室的空气质量管理(quality management)是一个动态过程，除定期进行手术室彻底（thorough)清洁外，手术前后也应及时清洁维护并测定浮游菌（fungus)值，据WHO报道空气中浮游菌如果达到1000～1800cfu／m³时术后感染率会显著增高。