介入治疗手术室如何设置？就这 4 种形式

介入治疗是随着介入放射学的不断发展及其取得的越来越多的令人瞩目的成就才为人们所接受，尤其是 DSA的产生和逐渐成熟。现代综合医院中介入治疗是基于DSA影像诊断的介入治疗，故在本文中探讨的介入治疗中心是指以大型的DSA设备作为影像诊断设备来进行介入治疗的医院中的场所。

 

 

图1  放射线科组成及诊断治疗程序图 

 

医院的放射线科包括 X 射线诊断和高能放射治疗两部分。经过三十年左右的发展，目前国内医院中介入治疗的设置主要形成了四种形式：

 

 

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介入治疗手术室设在影像科

 

我们知道介入放射学是以医学影像诊断为基础，在医学影像设备的引导下利用介入器材对疾病进行治疗或采集组织学、细菌学及生理、生化资料进行诊断，而 DSA 本身就属于影像诊断设备，并且 DSA 价格昂贵，很多医院没有足够的财力购买多台设备，加之，大部分医院介入治疗方面的人才队伍不够完善，只能针对一小部分疾病开展的介入治疗（比如肿瘤医院主要开展肿瘤疾病的介入治疗）。（如图 2 ）

 

 

 

图2  某影像中心布置图

 

同时，介入治疗所依赖的 DSA 在工作过程中会产生 X 射线，需要考虑辐射防护的问题，因此目前国内的很多的医院将介入治疗手术室设在影像科，目前国内大部分医院都是这种形式，像陕西省肿瘤医院，西安交通大学第二附属医院等等。

 

 

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介入治疗手术室设在手术室

 

除了将介入治疗手术室设置在影像科之外，还有一些医院将介入治疗手术室设置在手术中心，因为介入治疗也属于手术的一种，在诊疗过程中有很多要求与手术室类似，如功能分区，工艺流程等，同时还可以与手术中心共用一些功能房间。像中铁二十局心脏大楼（图 3）、杨凌关天医院（图 4）、韩城市民扬医院、唐都医院神经外科导管室（图 5）等等。

 

 

图 3 中铁二十局心脏大楼手术部和 CCU

 

 

图 4 杨凌关天医院手术中心平面布局图

 

图 5  唐都医院脑科手术中心平面图

 

 

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独立设置介入治疗中心

 

随着介入治疗技术的不断提高和它在临床疾病治疗中地位的不断提高，近几年很多新建的大型医院通过成立介入治疗中心来更好的开展介入治疗工作，主要有以下几方面的原因：

 

?首先，为了加强我国介入诊疗技术管理，规范介入诊疗技术临床应用行为，加强介入诊疗技术医疗质量与控制，保障医疗治疗和医疗安全，卫生部门发布了《介入诊疗技术管理规范》，对于介入治疗开展提出了更多的要求；

 

?其次，介入放射学与传统的影像医学有很大差别，将其放在影像科已经制约了介入治疗工作更好的开展；

 

?再次，我国介入治疗方面的优秀医护人员不断增加，一些三级甲等医院已经能够开展很多疾病的介入治疗，而且医院能够辅助、担得起多台 DSA 设备的花费；

 

?最后，各个地区对于介入治疗的需求持续增加，要求大型医院能够为患者提供更高水平的介入治疗。

 

目前成立介入治疗中心是近几年我国各大新建医院采用较多的形式，并且在未来几年将会有越来越多的医院采用这种形式，因此这种形式的介入治疗中心也是本论文重点研究的对象。此种类型的案例有，广东省东莞市康华医院（图 6 ）、湖北襄阳医疗中心（图 7）、陕西省西安市第十二医院（图8）等等。

 

 

图 6  广东省东莞市康华医院介入治疗中心

 

图 7  湖北襄阳医疗中心方案介入治疗中心

  

陕西省西安市第十二医院入治疗中心

 

 

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据介入治疗的范畴分设的专科介入治疗中心

 

独立设置介入治疗中心是现在各大医院的新建或改建项目普遍采取的方式，在很长时间内能够为医院介入治疗手术的开展提供建筑空间基础。在一些专科实力特别强的医院，已经将介入治疗按照专科分中心设立，比如陕西省西安市第四军医大学附属唐都医院就分别成立了介入放射科手术中心、心血管内科介入治疗中心和神经外科介入治疗中心，中国人民解放军总院（301 医院）分别成立了神经外科导管室和心脏介入中心，中国人民解放军总院第一附属医院（304 医院）也分别成立了外周血管介入治疗手术室和心血管导管室。

 

根据专科不同而分设的介入治疗中心将会是未来发展的一个方向，并且将会在综合实力较强的大型三级甲等医院陆续实现，但是要想在所有医院普及还需要一个漫长的过程。这种类型的介入治疗中心的设计和独立设置的介入治疗中心基本相同，所不同的是介入治疗的医护专长不同，介入治疗中心所选购的 DSA 不同。