手术室净化工程提高效率的方法与存在问题

大多数医院已经意识到科学、明确、成功地管理手术室是医院发展和竞争(competition)的重要手段 。成都手术室装修公司由于层流手术室采用送风天花，噪音来源主要为回风口过大及排风的设计不合理。所幸的是手术室内音量为42dB，可无不适；较大的噪音来源其实为设备及医用器械，合理的布局与装饰是可以避免的。由于手术室净化工程的配置和运营非常昂贵, 外科手术越来越专业化和复杂化, 临床科室对手术空间和时间的竞争也变得激烈,手术需求的增长速度已经超出常规手术室基础设施(infrastructure)、麻醉（anesthesia)设备和护理相匹配的承受能力。在本文中,我们结合某医院的管理模式(Management model), 从手术室净化工程流程优化的角度（angle)介绍提高使用效率(efficiency)的做法和效果, 供大家借鉴(jiè jiàn)和讨论。
手术室净化工程提高效率（efficiency)(efficiency)的方法与存在问题
调研显示,两个手术之间平均需要1小时用于血管穿刺、麻醉（anesthesia)、摆放体位等, 相当于浪费手术时间1个小时。考虑到麻醉并不需要严格的无菌(意思:没有活菌)（fungus)条件, 所以建议在手术室净化工程旁边设立了麻醉准备和恢复室, 患者被接入手术室后在准备室进行血管穿刺、麻醉, 手术结束后立即到麻醉恢复室进行苏醒,这样减少了对手术资源的浪费, 工作效率(efficiency)大幅度提高。
当然, 目前手术效率(efficiency)仍然有改进和提高的空间,通过对普外科、骨科、运动医学手术医生的访谈, 发现依然有麻醉（anesthesia)和手术流程优化的可能（maybe)。无菌手术室净化一般多采用垂直层流式效果较好　层流手术室是一个"正压"环境，其空气压力根据其不同区域（如手术间、无菌准备间、刷手间、麻醉间和周围干净区域等）洁净度不同要求而不同。目前的流程是麻醉医师在疼痛门诊和手术前一天检查病人, 交代麻醉情况并签署麻醉同意书,病人手术当日首先在麻醉准备室内完成静脉穿刺和麻醉, 然后进入手术室开始手术, 手术结束后立即进入麻醉恢复室进行麻醉复苏。
首先, 麻醉科医师无法完成充分的术前访视, 由于手术效率(efficiency)的提高, 病人入院等待手术的时间明显减少, 这对麻醉医生的时间和流程提出更高的要求, 经常因为手术患者没有及时完成术前巡查或者手术医生没有及时完成病志造成麻醉无法准确评估患者的麻醉风险。无菌手术室装修采用空气洁净技术对微生物污染采取程度不同的控制，达到控制空间环境中空气洁净度适于各类手术之要求；并提供适宜的温、湿度，创造一个洁净舒适的手术空间环境。由于手术室要严格控制低细菌数及低麻醉气体浓度，所以层流超净装置的稳定性是层流净化手术室的重要验收指标。
其次, 缺乏对手术标准时间的统计,造成对手术室净化工程的利用不足和利用过度同时存在。利用不足表示手术过早结束,剩余的时间不足以安排一台完整的手术。利用过度表示在规定的时间内手术没有完成, 造成手术空间、时间、人员的过度使用。经验（experience)证明, 手术室净化工程利用不足和利用过度都是对资源的浪费。最后, 部分临床手术科室反映分配的手术时间不足,这些科室手术量增长较快, 包括骨科、运动医学、妇产科等。