外科病房大楼洁净手术部净化空调系统设计

　对于手术室来说合理的气流能防止微粒的积累，并能将其迅速排除，有效地保护关键区域,减小患者术中与术后的感染率。《规范》要求“Ⅰ～Ⅲ级洁净手术室内集中布置在手术台上方的送风口，应使包括手术台的一定区域处与洁净气流形成的主流区内。洁净手术室应采用双侧下回风。洁净手术部设上部排风口，其位置宜在病人头侧的顶部。

　   a、手术区明显的置换流流型；

　　b、使室内的手术区域处于有效的气流控制之中；

　　c、满足人员的热舒适要求；

　　d、送风量较小；

　　e、对室内的医疗设备 影响 小；

　　f、对手术人员影响小；

　　g、不妨碍手术人员的工作；

　　h、有效地排除气味和麻醉气体。

　　对于本工程，手术室与无菌辅房均采用上顶送下双侧回，避免了气流短路的同时，又形成送风核心区（特别是手术室送风集中布置），达到用较少的送风量满足其功能要求，保护病人手术切口不受外接感染。洁净手术室专用阻漏式送风天花末端设置了相当亚高效过滤器效果的阻漏层，既保护了过滤系统的过滤效果，又使出风及速度更加均匀。

　洁净、清洁走廊采用上顶送上顶回，送风均匀布置，充分的保护手术室的环境避免受外界的因素的干扰。手术部麻醉诱导室（预麻室）采用全送全排的模式，同时保证该室相对邻近区域-8Pa的负压。这样可以及时将散发至该室内的麻醉气体排除室外，保持了该室与其它无菌室的良好空气品质。

合适的正压控制

　　《规范》要求“净化空调系统应使洁净手术部处于受控状态。”合理压力梯度可以避免室外对室内，或低级别环境对高级别环境的影响。只有确保在任何情况下，都能维持洁净手术部内有序、合理的压力梯度分布不变，才能真正有效地减少手术区交叉感染的风险。

　　通常正压控制是通过调节正压送风量与排风量之间的差值，并结合各种控制手段来实现的。

　　根据该工程手术部建筑平面的整体布局，每间手术室均配独立的排风口，通过风管连接后接排风机排出室外。采用分区集中供应新风，确保各洁净室的新风量的供给。排风、新风与回风上均设有定风量装置。因为随着系统的不断使用，系统内的三级过滤器容尘不断增多，过滤器阻力也随之增大，如果控制风量的装置不能随阻力增加而变化调整，则运行中送风量、新风量、排风量会降低，这样会破坏原本有序的压力梯度，从而会影响洁净区域的洁净程度。该定风量装置为德国进口产品，它自带刻度盘，一次调定风量后，运行中叶片能根据压差自动调节角度，始终保持调定的风量。实践说明：在保证有序稳定的压力梯度方面，使用该定风量装置比变频、变风量系统更加符合洁净手术部这一特殊环境的要求。

 合适的温湿度控制

　　合适的温湿度，既满足了室内人员的舒适性要求，又可以降低人体发菌与抑制室内细菌的繁殖。尤其是湿度高低对于微生物的滋生有明显的影响，湿度应放在温湿度控制的首要位置来考虑。据 研究 表明，相对湿度为50％时，细菌浮游10min后即死灭。当房间湿度大于60%时候，细菌繁殖的速度就会大大加快，再结合考虑人员的舒适性，取相对湿度为40%～60%，根据国外的一些标准结合国内的相关国情，温度取22℃～24℃。

　　本工程采用先进的西门子DDC控制系统，对于湿度进行优先控制。它既能集就地控制与远程手术室控制于一体，又能通过微电脑进行系统监控，并能与大楼楼宇控制系统进行连接，实现信息资源共享。

结语

　　手术部净化空调系统通过对手术室各参数的控制，降低发菌和抑制室内细菌的繁殖，从而达到降低手术和术后的感染率，使 医院 手术部能够满足新形势下的各种要求。