小城镇医院净化手术室的功能设计与应用管理

　　摘 要：随着净化手术室在大城市应用的逐步成熟，小城镇医院也开始推广使用净化手术室。从净化手术室的功能设计和应用管理两个方面展开探讨，其中，涉及净化手术室的材料布局和功能设计，以及人员管理和环境管理等内容。研究的目的在于提升小城镇医院净化手术室的规范化建设，促进小城镇医院净化手术室健康、有序地运行。 

　

通常来说，小城镇医院主要是服务于本区域范围内的一般患者，比如县级和乡镇医院的就诊人数不多，并且以老幼为主。出现这种情况的主要原因是，缺少解决疑难杂症等方面的专家和技术，特别是缺乏与大城市医院竞争的软硬件条件。另外，在同一个小城镇内，有许多家医院，它们之间的业务竞争非常激烈。因此，各个医院会通过加强医院的软硬件建设水平来提升自身的品牌形象，以此获得患者的信赖。在这种情况下，打造净化手术室成为一种潮流，并成为提升医院技术水平的重要保障之一。 

　　净化手术室通常又被成为层流手术室，主要采用的是物理处理方式来满足各种手术的不同要求。它借助空气洁净技术，有效控制温度和湿度，在不同程度上实现对手术室中微生物污染的控制，从而创造一个清新、舒适、低菌、洁净的手术空间环境。通过对净化手术室的合理设计和有效管理，可以在很大程度上提升手术质量，降低手术过程中内外部渠道因素导致的疾病感染概率，从而有利于患者更快地恢复身体。 
　　1 小城镇医院净化手术室的功能设计 
　　小城镇医院在设计净化手术室时，要遵循3个原则：①在设备器件和材料装饰等功能配置方面，要满足净化手术室的功能需要；②保持合理、简约的流线，做到高效不交叉、完整不混乱；③要有一定的实用性、可靠性、经济性和先进性。 
　　1.1 净化手术室的平面设计 
　　净化手术室的平面设计要满足净化手术室的功能需求，合理规划患者和医护人员的休息场所及手术场所的功能区间，既要做到相对独立，又要保持紧密的联系。在流线设计方面，要清楚地分离人流和物流，不能存在过多的交叉，降低各方面的运行冲突，提高工作效率。在流程设计方面，要做到精细化，保证患者出入、医护人员出入、药品器械等医用材料的供应、人体污物和病理组织的转运处理等不相互干扰，做到洁污分明，不交叉感染。 
　　1.2 净化手术室的材料设计 
　　净化手术室的墙面、地面和吊顶分别有不同的要求。墙面设计需要做到防尘、抗菌、消毒和耐腐蚀，同时，能够防火和防静电。在墙面转角处做圆弧式和无缝化处理，以便于清洁卫生和杀菌消毒，避免出现死角。在色彩装饰方面，要保持柔和的色调和良好的视觉效果。地面要求耐磨和防滑，同时，要求舒适和降噪，能够对长时间站立作业起到缓解作用。通常情况下，可考虑使用橡胶材质地板或抗静电PVC卷材，但需要注意无缝衔接和圆弧式过渡至墙面。在吊顶设计方面，需要保持一定的稳定性和承载力，便于挂件的调节、固定和维修。在材质方面，要与墙体材料保持一致性。 
　　1.3 净化手术室的空调系统 
　　净化手术室的空调系统要适应不同季节、不同温度下的实际使用需要，在医用空调系统方面开通电加热装置，同时，需要保持空气净化系统的正常运行，以满足净化手术室的无菌要求。 
　　1.4 净化手术室的气流组织 
　　整体采用天花层流送风方式，送风集中在手术台，保持送风的洁净度和动力。一般送风速度不小于0.16 m/s。排风口设计在净化手术室的顶部，通常在病人手术的头顶位置，排风速度不高于2 m/s。 
　　1.5 净化手术室的电气系统 
　　净化手术室的电气系统需要保持使用的连续性和供应的稳定性，一般设计为双电源供电，在净化区采用一级用电负荷。同时，需要配备相应的弱点系统，涉及背景音乐、监控摄像、内外对讲、空调自动调节和无线网络系统等。 
　　2 小城镇医院净化手术室的应用管理 
　　在使用小城镇医院的净化手术室时，需要严格控制人员接触和环境指标两方面的内容。只有这样，才能更好地发挥手术室的净化作用。 
　　2.1 加强对相关人员的管理 
　　对于净化手术室的出入人员，包括患者、医护人员等，要严格控制人数。人本身就是发菌源，人数越多，空气中的含菌量就会大大提高，从而影响净化手术室的洁净度。因此，需要设置专门的门禁管理人员，防止无关人员进出净化手术室，同时，要加强对衣帽鞋子的更换监督力度。对于净化手术室的维护人员，需要加强检查检测，做好相关记录，一旦发现问题，要及时告知管理人员检修。对于净化手术室的各种器具，要经常保洁和消毒。在净化手术室内外物件交换方面，要采用一定的技巧，比如对于患者和医护人员来说，需要更换干净衣服，可采取交换车的方式转接。 
　　2.2 加强对室内环境的管理 
　　净化手术室的温度和湿度都需要保持一定的稳定性。关于温度的控制，通常要调节到室温，保持在22～25 ℃。湿度控制方面尤为重要，既要防止静电，又要控制菌群密度，一般湿度控制在40%～60%，湿度高于60%就容易滋生真菌。关于空调净化系统的使用，通常是在手术前一小时打开，完成清洁卫生工作后，继续保持一段时间的开机状态，通过过滤空气尘埃粒子的方式保障空气质量。净化手术室的清洁卫生等所有工作都需要采用湿式操作，对于进入手术间的所有器件，都需要先进行消毒净化处理。 
　　3 结束语 
　　总之，净化手术室的设计和管理是一个相对复杂的系统工程，特别是在小城镇医院推广和普及时，一定要做好功能设计和应用管理工作，以此保障净化手术室的正常运行和应用效果。