医院手术室设计要实现洁净、节能、人性的对策

　摘 要：科学合理设计医院手术室不仅有利于医生更好开展各项工作，还能为病人住院治疗创造良好环境。文章结合实际工作需要，就医院手术室设计中实现洁净、节能、人性三个目标提出相应的对策。希望通过这样的探讨与分析，能够引起人们对该问题的重视，能够为实现手术室设计的洁净、节能、人性提供指导与参考。 
　　关键词：医院手术室设计；洁净；节能；人性 
　　医疗事业的发展和进步，对手术室的建设要求也越来越高。根据《医院洁净手术室建筑建设规范》的规范标准，在医院手术室设计和施工过程中，要落实洁净手术部建设的规范要求，把握空气净化这一中心环节。从而既保证手术室的洁净、清洁，还要采取相应的节能措施，达到降低资源、能源消耗的目的。但在设计过程中，由于受到设计人员、管理制度等方面的制约，当前手术室设计过程中仍然存在不足之处，影响工程建设顺利进行和今后各项工作的开展。为此，今后应该转变这种情况，严格遵守相关规范要求，以实现手术室的洁净、节能、人性为指导方针，把握每个设计要点，促进设计水平提高。从而为患者治疗创造洁净的环境，也降低手术室的能耗，为患者治疗营造良好氛围。 

　　1 洁净设计对策 
　　1.1 减少交叉污染。按照《医院洁净手术部建筑技术规范》（GB50333-2002）的要求，确保设计流程合理，尽量减少利用空间，让洁污分明，减少交叉污染，进行合理分区，确保流向简明。将办公区与洁净区独立分开，手术室集中排放。要对人流、物流、空气流、空间布局等进行全面考虑，将洁、污严格分区和分流，避免出现交叉感染现象。确保整个手术室的安全与卫生，为医院高效和经济运行创造良好条件。设计过程中，要考虑医院建筑环境对病人的影响，确保安全与效率。营造良好的室内环境和建筑空间氛围，注重情感诱导，为病人康复和治疗创造良好条件。 
　　1.2 外围回收型方案。手术室平面设计时，要加强与各科室的联系与沟通，根据不同意见，结合实际工作需要，最好采用外围回收型方案。牢固树立防止感染的观念，做好被污染器材、物品的处理工作，手术后这些物品必须从外用走廊送出，术前无菌器材、物品、工作人员、病人由中央洁净走廊出入。通过采用这种外围回收型方案，有效预防感染，确保手术室的洁净和整洁。 
　　1.3 清洁和污染通道设计。根据实际工作需要，设计为洁、污双通道形式，从而方便污染物疏散，避免因通道不畅而影响污染物清理，给手术室环境带来不利影响。可以将手术室设在独立手术层尽端，防止出现噪音污染情况，提高空气洁净度和质量，为病人治疗创造良好条件。正负压手术室设在另一独立尽端，设计独立缓冲间、污物处理间，杜绝污染源，确保手术效果。对手术室要进行集中排放，以缩短空调管路的走向，促进机组实现最佳布置，集中送风，降低工程成本。辅助用房设计在各手术室中央，便利为手术供给各类器材。刷手池设计在洁净走廊内，为进行手术提供方便，也能节省走廊空间，提高走廊实用性，确保整个手术室更为节能、环保。 
　　1.4 重症加强护理病房设计。条件允许的话，可以将重症加强护理病房独立设计为一单元，也可以将其与手术室放在同一层，合理安排辅助用房，对手术室空间进行重新分割，完成整个设计工作。重症加强护理病房与手术室设在相邻区域，但中间要设置缓冲区，避免出现交叉感染现象，也便利护士接送病人，减少污染。如果病人的病情出现恶化，可以立即送往手术室抢救。也方便对病人进行术后监护，缩短中途时间，为病人治疗创造良好条件。 
　　2 节能设计对策 
　　2.1 合理设计净化空调系统。合理设计温度、湿度、新风量、压差等参数，确保净化空调常年处于良好运行状态，实现节能的目的。做好净化空调设计和选型工作，每间手术室设计一套净化空调，无手术时关闭空调系统，节约用电，降低运行成本。清洁走廊、办公辅房区域设计风机盘管，以取得更好的运行效果。并且单台风盘是相对独立的，房间不使用时将风盘关闭，达到节能的目的。办公辅房为非净化区域，未来有可能在该区域设置中央空调系统，将其设计为风机盘管，方便将来系统更换，也能够降低系统更换成本。 
　　2.2 加强医院运行节能管理。医院各科室要建立完善的管理制度，在所有医生、护士内部加强宣传教育工作，倡导节能节电，营造良好的节能氛围。建立完善的考核制度，安排专业人员进行管理和巡视，确保净化空调系统、风机盘管等各项设备处于良好性能和运行状态。加强后勤保障工作，完善各项设备的运行维护机制，及时发现和处理存在的问题，保障洁净工程正常运行，发挥更好的作用。 
　　3 人性设计对策 
　　3.1 室内环境设计。设计宜人的色彩、灯光、背景音乐等，为手术室营造人性化的氛围。通过采取这些有效措施进行室内设计，还能活跃室内氛围，缓解患者的心理紧张程度。也有利于医生在轻松的氛围中开展工作，对提高手术效率，增强患者治愈效果具有重要作用。 
　　3.2 合理布置正负压切换手术室。通常将其设置在洁净走廊入口处，因为这些手术室会做一些具有污染的手术。将其设置在该位置能确保手术室的洁净度，防止其他患者受到污染，为患者治愈创造良好条件。 
　　3.3 刷手池合理设计。提高思想重视程度，做好手术室刷手池的配置工作，一般将其设置在洁净走廊中间，与手术室靠近，避免浪费空间，为医护人员开展各项工作提供方便。刷手池要配置热水器，为医护人员提供恒温水，方便各项工作的顺利开展。配置感应水开关，感应皂液器、自动烘手器等，为手术顺利进行提供方便，确保各项设备都能达到规范标准。 
　　3.4 相关人员的全过程参与。为实现手术室的人性与关怀，使用者必须做好自己的每一项工作，促进工作顺利开展，提高工作水平。应用空气净化系统过滤空气中的尘埃粒子和细菌，达到除尘灭菌的效果，营造洁净、舒适的环境氛围，为手术顺利进行创造良好条件。室内空气循环净化、恒温、恒压、恒湿、噪声控制都通过空气净化系统完成。要将人流和物流严格分开，设置污物通道，将污染物顺利排出，有效避免外源性感染。尽最大可能避免灰尘、细菌带来的污染，将感染率几乎降至零，也杜绝室内温度时高时低情况发生，为手术顺利进行创造良好条件。另外在方案设计过程中，让施工单位、医院方、监理方全过程参与，对比分析不同方案的合理性和经济性，提出改进意见，促进方案设计水平提高，防止施工后出现拆改浪费现象。也有利于以后对医院的管理与维护，降低运行维护成本，避免不必要的损失和浪费。 
　　4 结语 
　　除了做好手术室设计工作之外，在施工过程中要严格按照设计方案进行，落实各项施工技术规范标准。同时要合理选择装饰装修材料，手术室地面用PVC地坪，达到环保、洁净的目的。手术部走廊设置不锈钢防撞带，并做好土建施工，净化手术部设备层，做好工程验收工作，确保工程质量合格。营造洁净、节能、人性的环境氛围，为患者治疗和医生开展各项工作创造良好条件。